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By Francesco Broccolo

Los angeles placca ateromasica rappresenta l’elemento patogenetico principale di numerosi processi patologici a carico degli apparati cardiovascolare, cerebrovascolare e nefrovascolare. Al wonderful di prevenire e trattare tali patologie, che rappresentano, according to frequenza nella popolazione generale, le principali reason di morte e disabilit� nel mondo occidentale, appare necessaria los angeles conoscenza dei principali meccanismi patogenetici alla base dello sviluppo della placca aterosclerotica. In questo quantity viene presentata una sintesi aggiornata delle tematiche relative all’eziopatogenesi, alla prevenzione e al trattamento dell’aterosclerosi, dedicando ampio spazio al recente concetto di aterosclerosi come malattia infiammatoria e agli ultimi studi volti advert individuare una possibile eziopatogenesi infettiva del processo. Il testo, rivolto principalmente ai medici di Medicina Generale e agli studenti delle lauree sanitarie, vuole offrire una panoramica sulle attuali conoscenze e sulle nuove teorie formulate in questi ultimi anni. Quest’opera rappresenta pertanto uno strumento di rapido aggiornamento con spunti interessanti according to eventuali approfondimenti.

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In questo stesso studio è stata anche dimostrata una significativa correlazione positiva tra i livelli di PCR, fibrinogeno e IL-6 e il grado di stenosi coronarica. Ne consegue che il livello di PCR non è solamente un marker della presenza della malattia aterosclerotica, ma è anche un indicatore quantitativo dell’estensione della malattia. Alcune ricerche hanno dimostrato come in pazienti con patologia aterosclerotica carotidea clinicamente evidente (pregresso attacco ischemico transitorio o stroke di moderata entità) in assenza di malattia coronarica nota è frequente in realtà il riscontro di una coronaropatia misconosciuta [10,11].

Più distalmente sono interessate le arterie tibiali posteriori e anteriori all’origine. Con l’esercizio fisico e l’aumento conseguente di richiesta di ossigeno compare il sintomo più caratteristico: dolore alla deambulazione, che viene avvertito tanto più precocemente quanto più grave è il restringimento del vaso e tende a risolversi con il riposo. Il quadro è noto come claudicatio intermittens [1]. Una forma particolare, la “sindrome di Leriche”, con dolore e astenia a carico di entrambi gli arti inferiori e impotenza nel sesso maschile, è legata alla presenza di una placca aterosclerotica a livello della biforcazione aortica delle arterie iliache [1].

1) [1]. 2 La stria lipidica 29 a b Fig. 2 a Classificazione delle lesioni aterosclerotiche secondo l American Heart Association. b Rappresentazione delle sei tipologie di lesioni aterosclerotiche, a partire dalle cellule schiumose isolate (denominate “punto lipidico”), attraverso lo stadio della stria lipidica, dell’ateroma, del fibroateroma fino alle lesioni complicate. Per gentile concessione del Dr. 1 Classificazione delle lesioni aterosclerotiche secondo l’American Heart Association. 1 Stenosi Il processo di evoluzione della placca aterosclerotica generalmente si protrae perr molti anni; quando le dimensioni della placca eccedono le capacità dell’arteria di effettuare un rimodellamento verso l’esterno, inizia il coinvolgimento del lume arterioso e si realizza una stenosi, con riduzione del calibro del vaso e conseguente diminuzione del flusso sanguigno attraverso esso (Fig.

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